Apresentam-se em seguida 3 casos: Caso 1: mulher de 55 anos de idade, sem antecedentes patológicos de relevo, assintomática. Foi admitida ao nosso serviço para realização de colonoscopia esquerda para rastreio de cancro coloretal. À introdução do colonoscópio, no cólon sigmóide,

observaram-se várias placas brancas, algumas das quais confluentes, intercaladas por mucosa endoscopicamente normal (fig. 1a). As biopsias das lesões revelaram mucosa cólica com vacúolos oticamente vazios no córion, observadas em Hematoxilina+Eosina (fig. 1b). Caso Selleck AP24534 2: mulher de 47 anos de idade, sem antecedentes patológicos de relevo, efetuou colonoscopia para polipectomia de pólipo séssil com cerca de 10 mm no cólon transverso. À retirada do endoscópio, após polipectomia com ansa diatérmica, observaram-se no cólon descendente, Etoposide supplier várias placas brancas dispersas de limites mal definidos, não sendo aparentes outras lesões da mucosa (fig. 2a). Essas lesões foram biopsadas observando-se espaços oticamente vazios no córion, com criptas estruturalmente normais (fig. 2b). Caso 3: mulher de 66 anos de idade, com antecedentes de fibrilação auricular,

hipocoagulada com varfarina. Foi admitida para realização de endoscopia digestiva alta para exérese de pólipo gástrico. No antro gástrico observou-se pólipo séssil com cerca de 8 mm. Procedeu-se a injeção submucosa de adrenalina diluída em soro fisiológico (diluição 1/100.000) tendo-se observado uma reação local imediata clonidine no local da punção, com alteração da cor da mucosa, assumindo tonalidade esbranquiçada (fig. 3a). Essa alteração endoscópica foi biopsada, observando-se mucosa gástrica com vacúolos oticamente vazios no córion, confirmando pseudolipomatose gástrica (fig. 3b). Assumiu-se pseudolipomatose iatrogénica em provável relação com ar na agulha de injeção. (fig. 3a). A pseudolipomatose do tubo digestivo é um achado endoscópico raramente descrito e que habitualmente resolve espontaneamente4. Surge predominantemente pessoas na sexta ou sétima década de vida e é assintomática. A sua etiopatogenia

é ainda desconhecida, mas trata-se provavelmente de uma entidade iatrogénica resultante do barotrauma provocado pela penetração de gás na mucosa intestinal durante a realização de exames endoscópicos5. O diagnóstico diferencial faz-se com a pneumatose cística intestinal e o linfangioma cólico. O tratamento é conservador uma vez que na maioria dos casos resolve espontaneamente em 2-3 semanas, sem complicações. Os autores declaram não haver conflito de interesses. “
“O artigo “Custo-utilidade do tenofovir (TDF) comparado com entecavir (ETV) no tratamento em primeira linha da hepatite B crónica”, publicado no presente volume do Jornal Português de Gastrenterologia, avaliou qual dos fármacos de primeira linha utilizados na terapêutica da Hepatite B crónica seria o mais custo-eficaz para utilização a longo prazo1.